RIXINUS 400 – Viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm có thể gây nhiều biến chứng

Theo như Thạc sĩ, bác sĩ  tại đại học Y dược HCM Võ Công Minh cho công ty NIFACO – điều trị viêm xoang biết về, bệnh viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm nằm trong nhóm bệnh dị ứng gồm suyễn, nổi mề đay, chàm da. Ở vùng nhiệt đới như Việt Nam, số bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng quanh năm ngày càng tăng. Tỷ lệ viêm mũi dị ứng tăng cao ở những nước công nghiệp phát triển do ô nhiễm môi trường và sự xuất hiện những dị nguyên mới.

Chưa có số liệu thống kê nhưng số bệnh nhân viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm đang có khuynh hướng tăng dần tại TP HCM trong các năm gần đây. Những trường hợp dị ứng từ môi trường làm việc như ở các xí nghiệp da giày, cắt may, hóa chất tăng đáng kể.

Theo bác sĩ Công, viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm là những phản ứng quá mức của cơ thể, xảy ra khi hít phải vật lạ trong không khí. Bình thường khi gặp vật lạ, cơ thể sẽ có những phản ứng nhằm bảo vệ. Tuy nhiên, nếu phản ứng xảy ra quá mức, gây ra những tổn hại cho cơ thể thì gọi là phản ứng dị ứng hay trầm trọng hơn, có thể dẫn đến tử vong thì gọi là phản ứng phản vệ.

Người bị viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm ứng có thể sống một thời gian dài mà không có biểu hiện nào của bệnh trong khi đó các xét nghiệm lại chứng tỏ tình trạng dị ứng của cơ thể. Thế cân bằng này không ổn định và bệnh dị ứng sẽ xuất hiện khi có một số yếu tố thuận lợi như tiếp xúc quá lâu với các tác nguyên gây dị ứng, tinh thần căng thẳng, stress, yếu tố nội tiết (phụ nữ thời kỳ kinh nguyệt, tiền mãn kinh, thuốc tránh thai).

Các loại dị nguyên gây viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm: Thường do các vật lạ bay lẫn trong không khí như phấn hoa, bụi nhà, trong đó con mạt là tác nhân chính. Nấm mốc, bụi khói công nghiệp, lông thú chó, mèo, ngựa, các loại hóa chất.

Những chất lạ trong thức ăn như sữa, trứng, các loại đậu, hải sản, các loại thuốc kháng sinh, phấn thoa, chất bôi trơn ở bao cao su, xà phòng… đều có thể gây dị ứng. Các chất này thường gây triệu chứng toàn thân hoặc ở bộ máy tiêu hóa, nhưng cũng cho những biểu hiện ở đường thở trên.

Có dị ứng hay không còn tùy thuộc vào cơ địa, tố chất di truyền của mỗi người. Tiền sử gia đình có vai trò rất quan trọng. Cha mẹ bị dị ứng có tỷ lệ con bị dị ứng cao. Phân nửa số con của cha và mẹ đều bị dị ứng sẽ bị dị ứng. Nếu chỉ cha hoặc mẹ bị dị ứng thì tỷ lệ này là 30%.

Các triệu chứng chính của viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm

– Nhảy mũi từng cơn, nhất là khi tiếp xúc với dị nguyên.

– Ngứa mũi và mắt. Có thể kèm theo ngứa tai.

– Nghẹt mũi hai bên hay đổi bên.

– Chảy nước mũi trong hay vàng đục nếu bội nhiễm.

Các triệu chứng phụ bao gồm:

– Bệnh nhân có thể bị chảy mũi sau họng, gây khịt mũi, hắng giọng và ho.

– Mũi nghẹt, phải thở bằng miệng gây viêm họng, khô họng, viêm thanh quản.

– Chóp mũi viêm đỏ và trầy da do chà xát thường xuyên vì ngứa.

– Mí mắt thường bị sưng nề, quầng thâm.

– Ở trẻ em, ít có những triệu chứng điển hình trước 2 tuổi.

– Các triệu chứng có thể xuất hiện theo thời vụ (viêm mũi theo mùa) hay liên tục (viêm mũi quanh năm).

– Khi soi mũi sẽ thấy niêm mạc mũi phù nề, mọng, có màu tái nhợt. Trong hốc mũi đầy chất tiết trong, loãng.

Điều trị và phòng ngừa viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm

Tránh tiếp xúc với dị nguyên

Cách điều trị viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm – Rixinus 400 tốt nhất là tránh tiếp xúc với các dị nguyên và phòng ngừa không để các triệu chứng xảy ra.

Giữ nhà khô sạch, thoáng khí, hút bụi thường xuyên, không nuôi chó mèo, diệt chuột, gián. Cần loại bỏ nấm mốc, những con mạt, những nơi thiếu ánh sáng, giày cũ, sách báo cũ, cây cảnh, giấy dán tường, chiếu, mền, thảm trải nền nhà, các loại hoa khô.

Tăng cường sức đề kháng

– Giữ ấm: Vào mùa lạnh cần phải giữ ấm cơ thể đặc biệt khu vực vùng cổ, ngực và mũi, không nên tắm nước lạnh. Đối với những ai phải làm việc quá khuya, dậy quá sớm cần lưu ý vì thời điểm này dễ bị cảm và dễ chuyển thành viêm mũi xoang.

Tránh hít phải luồng không khí lạnh, khô một cách đột ngột, hoặc để mũi tiếp xúc với luồng gió máy lạnh, điều hòa đều có thể làm tổn thương, làm khô niêm mạc mũi xoang. Thực hiện một vài động tác giúp làm ấm vùng mũi vào buổi sáng: dùng hai bàn tay chụp lại hai bên vùng cánh mũi và miệng, tay xoa xoa tập thở ra hít vào, thực hiện như vậy chừng vài phút.

– Bảo vệ mũi khỏi các tác nhân gây dị ứng. Trong không khí chứa rất nhiều tác nhân xấu, gây kích ứng niêm mạc mũi như bụi, khí thải, vi khuẩn, nấm mốc, khói thuốc lá, hóa chất… Cần tránh và hạn chế sự xâm nhập của các yếu tố này bằng cách sử dụng khẩu trang hoạt tính khi làm việc trong môi trường độc hại, ô nhiễm khi đi ra ngoài đường.

– Vệ sinh vùng tai, mũi, họng. Đường hô hấp trên nếu không được vệ sinh sạch sẽ thì tạo điều kiện cho các vi khuẩn ký sinh sinh sống và phát triển. Vì vậy cần vệ sinh họng, răng, miệng thật tốt: hằng ngày đánh răng trước và sau khi ngủ dậy, sau mỗi bữa ăn và súc họng nước muối sinh lý. Khi bị viêm họng, viêm amidan, sâu răng, viêm chân răng, viêm lợi… cần phải khám và điều trị dứt điểm để tránh bệnh trở thành mãn tính dễ gây viêm xoang về sau.

– Uống nhiều nước: Uống nhiều nước để làm loãng chất tiết nhày, giúp dịch tiết mũi lỏng hơn, chất nhày thoát ra ngoài một cách dễ dàng hơn, tránh ứ đọng, gây viêm nhiễm.

– Sử dụng thuốc hợp lý. Không nên lạm dụng một số thuốc nhỏ mũi, xịt mũi vì có thể bị lệ thuốc, gây nhờn thuốc, nhỏ thuốc đúng liều để tránh những tác dụng phụ đi kèm. Ngoài ra những người đã bị viêm xoang mãn tính nên nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý và đi khám sớm khi có những nghi ngờ biểu hiện của viêm mũi, viêm xoang, viêm đường hô hấp.

– Khi bị viêm xoang, viêm mũi, bạn cũng có thể xông mũi bằng nước ấm, nước muối hoặc nước có pha một chút tinh dầu bạc hà giúp thông mũi.

Dùng nước muối sinh lý thường xuyên để rửa mũi, làm sạch niêm mạc mũi (tránh tiếp xúc lâu giữa niêm mạc mũi và kháng nguyên, bụi, hóa chất, vi trùng), giúp thông thoáng mũi, tạo điều kiện tốt cho thuốc xịt mũi tác dụng trên niêm mạc.

Giải mẫn cảm đặc hiệu

Khi thất bại trong việc kiểm soát môi trường và điều trị bằng thuốc, không dung nạp thuốc hoặc nhiều cơ quan cùng bị tác động của phản ứng dị ứng, bác sĩ sẽ điều trị bằng giải mẫn cảm đặc hiệu cho bệnh nhân.

Sau khi thử test, biết chính xác là dị ứng với loại kháng nguyên nào, bệnh nhân sẽ được tiêm dưới da hoặc nhỏ dưới lưỡi chất kháng nguyên gây bệnh với nồng độ tăng dần, làm cho cơ thể thích ứng dần với chất đó và không dị ứng nữa.

Tỷ lệ thành công của phương pháp này là 80-90%, có hiệu quả cao nhất với các trường hợp dị ứng do phấn hoa, bụi nhà và lông chó mèo. Thời gian điều trị phải kéo dài 4-5 năm mới đạt được hiệu quả mong muốn, các triệu chứng chỉ bắt đầu cải thiện rõ sau 6-12 tháng.

Vài điều cần lưu ý về viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm

–  Cách điều trị tốt nhất là phòng tránh tiếp xúc dị nguyên.

– Tốt nhất là dùng thuốc để phòng ngừa các cơn dị ứng, hơn là chữa các hậu quả của phản ứng.

– Nếu dùng corticoids thì an toàn nhất là dùng dạng thuốc phun tại chỗ.

– Đối với những bệnh nhân bị dị ứng cần phẫu thuật, nên chữa dị ứng trước mổ để đảm bảo kết quả.

– Phẫu thuật không chữa được viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm, nhưng nếu giải quyết được những lệch lạc về cấu trúc trong mũi thì rất có lợi. Có thể làm giảm 30-60% những triệu chứng của viêm mũi dị ứng mãn tính lâu năm do làm giảm các tác nhân gây kích ứng.

– Không phải bị nhảy mũi là bị dị ứng.

– Chỉ dùng kháng sinh trong các trường hợp bội nhiễm.

– Nếu việc chữa trị một bệnh nhân dị ứng đang tốt bỗng trở nên không hiệu quả, cần xem lại dị nguyên có bị thay đổi không, bị viêm mũi do thuốc hay bị bội nhiễm.

Chúc các bạn nhiều niềm vui

Đặng Nhựt Quang

Chủ sáng lập NIFACO

Check Also

VÌ SAO BỆNH VIÊM XOANG CẦN PHẢI CHỮA TRỊ KỊP THỜI.

VÌ SAO BỆNH VIÊM XOANG CẦN PHẢI CHỮA TRỊ KỊP THỜI. Khi bị viêm xoang, …

3,548 comments

  1. wie oft soll man sildenafil nehmen http://viagenupi.com/ buy viagra.
    what can be used other than sildenafil.

  2. where to buy sildenafil online with no prescription [url=http://viacheapusa.com/]http://viacheapusa.com/[/url] what is expiration date of
    sildenafil

  3. I’m truly enjoying the design and layout of your blog.
    It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for
    me to come here and visit more often. Did you hire out a developer to create your
    theme? Superb work!

  4. Great weblog here! Additionally your web site lots up fast!
    What host are you the usage of? Can I get your affiliate hyperlink to your
    host? I want my web site loaded up as quickly as yours lol

  5. please agency [url=http://christianlouboutinoutletus.us]men’s
    viagra generic walmart[/url] automatically company
    initially awareness viagra generic cost walmart naturally hat

  6. honestly gather https://tadapox.wixsite.com/silagra silagra
    by cipla, widely science
    pretty debate buy Silagra 100 mg pills when potential

  7. citrato de sildenafil generico en mexico
    viagra generico in farmacia
    el sildenafil y el corazon
    [url=http://www.viarowbuy.com]generic viagra[/url]

  8. Good day! I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew where I could find a captcha plugin for
    my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems finding one?
    Thanks a lot!

  9. After I initially left a comment I seem to have clicked on the
    -Notify me when new comments are added- checkbox and from now
    on whenever a comment is added I receive 4 emails with the
    exact same comment. Perhaps there is a way you are
    able to remove me from that service? Thanks a lot!

  10. Good day! I know this is kind of off topic but
    I was wondering which blog platform are you using for this website?
    I’m getting tired of WordPress because I’ve had issues with hackers and I’m looking at options for another
    platform. I would be awesome if you could point me
    in the direction of a good platform.

  11. This is the perfect website for everyone who
    really wants to understand this topic. You know a whole
    lot its almost hard to argue with you (not that I actually
    would want to…HaHa). You definitely put a new spin on a topic which
    has been discussed for ages. Wonderful stuff, just great!

  12. tadalafil tadalafil 200mg http://cialisle.com/ buy generic cialis, boyfriend hiding sildenafil

  13. viagra in jeder apotheke http://viagrabs.com/ buy generic viagra, where can i buy sildenafil for cheap

  14. Like!! I blog frequently and I really thank you for your content. The article has truly peaked my interest.

  15. Like!! Really appreciate you sharing this blog post.Really thank you! Keep writing.

  16. Hi there! http://onlinepharmaciescanadarx.com/#steroids-online-pharmacy – online pharmacy schools very good web page.

  17. apothekenvergleich tadalafil generic viagra online synthesising viagra

  18. Hi there! http://onlinepharmaciescanadarx.com/#canadian-pharmacies-online – medco online pharmacy good site.

  19. tadalafil and beta blockers http://cialsagen.com/ cialis 20mg, puscifer v is for viagra zip

  20. tadalafil and beta blockers http://cialsagen.com/ cialis 20mg, puscifer v is for viagra zip

  21. Hi! http://onlinepharmaciescanadarx.com/#best-online-pharmacies – online canadian pharmacies very good website.

  22. I just couldn’t leave your website prior to suggesting that I really enjoyed the standard information a person supply on your guests?
    Is going to be again often to check up on new posts

  23. dubai viagra where can buy http://cialisbhg.com/ cialis online, cialis antifungals

  24. dubai viagra where can buy http://cialisbhg.com/ cialis online, cialis antifungals

  25. dubai viagra where can buy http://cialisbhg.com/ cialis online, cialis antifungals

  26. Wonderful goods from you, man. I have understand your
    stuff previous to and you are just extremely fantastic.
    I really like what you have acquired here, certainly like
    what you are stating and the way in which you say it.
    You make it enjoyable and you still care for to keep it wise.

    I can not wait to read far more from you. This is really a great website.

  27. I do agree with all of the ideas you’ve introduced to your post.
    They are really convincing and will certainly work.
    Still, the posts are too short for novices. May just you please prolong them a bit from subsequent time?
    Thank you for the post.

  28. what does a fake sildenafil look like cialis online sildenafil best empty stomach

  29. what does a fake sildenafil look like cialis online sildenafil best empty stomach

  30. what does a fake sildenafil look like cialis online sildenafil best empty stomach

  31. what does a fake sildenafil look like cialis online sildenafil best empty stomach

  32. payday loan nj
    cash advance

  33. Highly descriptive blog, I loved that bit. Will there be a part 2?
    plenty of fish natalielise

  34. need cash now with bad credit
    personal loans

  35. I don’t even understand how I ended up right here,
    however I believed this put up was good. I don’t recognize who you are however certainly you’re going to
    a famous blogger should you are not already.
    Cheers!

  36. Your style is unique in comparison to other folks I’ve read stuff from.
    Thank you for posting when you’ve got the opportunity, Guess I’ll just bookmark this site.

  37. This is a topic that’s near to my heart… Take care! Exactly where are your contact details though?

  38. It’s an remarkable piece of writing designed for
    all the online visitors; they will take benefit from it I am sure.

  39. co the mua viagra o dau buy viagra online walgreens cialis over the counter

  40. co the mua viagra o dau buy viagra online walgreens cialis over the counter

  41. all the time i used to read smaller posts that as well clear
    their motive, and that is also happening with this piece of writing which I am reading at this time.
    natalielise plenty of fish

  42. Howdy! mexico online pharmacy excellent web site.

  43. Howdy! buy cialis pills great web page.

  44. Howdy! I know this is kind of off topic but I was wondering
    if you knew where I could locate a captcha plugin for my comment form?
    I’m using the same blog platform as yours and I’m having problems finding one?
    Thanks a lot!

  45. Howdy! buy ed drugs online very good website.

  46. Hello there! canada pharmacy online beneficial web page.

  47. Very soon this website will be famous among all blogging visitors, due to it’s fastidious articles

  48. Hello! buy ed drugs no rx excellent website.

  49. Hello! international online pharmacy excellent website.

  50. I believe that is one of the so much important info for me.
    And i am happy reading your article. However should commentary on few normal issues, The website taste is great, the articles
    is really great : D. Excellent job, cheers

  51. generika cialis erfahrung buy viagra online cialis viagra together forum

  52. Hello! buy ed drugs medication good web page.

  53. Hello there! canada pharmacy excellent internet site.

  54. Hello, i believe that i noticed you visited my weblog thus i came to
    return the want?.I’m trying to find issues to enhance my web site!I suppose its ok to make use of some of
    your ideas!!

  55. Hello there! ed drugs great site.

  56. Howdy! ambien online pharmacy very good website.

  57. When some one searches for his required thing, so he/she desires to be available that in detail,
    so that thing is maintained over here.

  58. Useful information. Lucky me I found your web site by accident, and I am stunned why this twist of fate did not came about in advance!
    I bookmarked it.

  59. Wow that was unusual. I just wrote an very long comment but after I clicked submit my
    comment didn’t show up. Grrrr… well I’m not writing all
    that over again. Anyways, just wanted to say superb blog!

  60. Walmart pharmacy viagra cialis pills
    Buy Generic Cialis Online

  61. Hello there! purchase cialis online no prescription very good website.

  62. I really like your blog.. very nice colors & theme.
    Did you design this website yourself or did you hire
    someone to do it for you? Plz answer back as I’m looking to construct my own blog and would like to find out where u
    got this from. kudos

  63. You need to be a part of a contest for one of the most useful blogs online.
    I most certainly will highly recommend this blog!

  64. Hi there! cgv online pharmacy excellent site.

  65. Hello! purchase tadalafil excellent web site.

  66. It’s a shame you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this fantastic
    blog! I suppose for now i’ll settle for book-marking and
    adding your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh
    updates and will talk about this site with my Facebook group.
    Chat soon!

  67. cosa fa il tadalafil generic viagra online hombre muerto por tomar viagra

  68. Hi there! viagra online pharmacy excellent internet site.

  69. You actually reported this exceptionally well.
    purchasing viagra

  70. Superb facts. Many thanks!
    24 hour pharmacy

  71. You said this wonderfully.
    no prescription pharmacy canadian pharmacies without an rx

  72. Reliable write ups. Cheers.
    prescription cost northwestpharmacy

  73. Cheers! An abundance of knowledge!

    buy prescription drugs online

  74. With thanks, Very good stuff.
    canada drug prices canadianpharmacy

  75. Amazing tons of useful information!
    my canadian pharmacy

  76. You actually said it adequately.
    the canadian pharmacy

  77. Superb stuff. Thanks a lot.
    pain meds online without doctor prescription canadian pharmacies-24h

  78. Fantastic forum posts. Kudos!
    generic viagra money order

  79. Amazing quite a lot of great data.
    pharmacy price compare

  80. Kudos. Loads of stuff.

    canadian online pharmacies prescription drugs canadian pharmaceuticals online

  81. Nicely put. Cheers!
    best online pharmacies no prescription canadian pharmacies online

  82. Appreciate it. Ample data!

    canadian pharmacies

  83. Whoa a good deal of very good material.
    canada pharmacies online pharmacy canadian online pharmacy

  84. Beneficial posts. Thanks a lot.
    canadian prescription drugs

  85. You reported this exceptionally well.
    canadian mail order pharmacies canada drug

  86. Nicely put, Many thanks.
    canadian drugstore

  87. Point effectively considered!!
    top rated online canadian pharmacies canadian pharmacies that ship to us

  88. Fine information. Thanks!
    canadian rx

  89. Information clearly considered!!
    canadian pharmacies without prescriptions canadian pharmaceuticals online

  90. tadalafil chi lo usa buy viagra online tadalafil gГјnstig auf rezept

  91. Reliable content. Cheers!
    prescription prices comparison canada online pharmacies

  92. This is nicely put! !
    prescription without a doctor’s prescription

  93. Incredible a lot of good information!
    canada pharmacy online no script canada pharmaceutical online ordering

  94. Hello there! online us pharmacy good web page.

  95. Amazing a good deal of very good data.
    my canadian pharmacy

  96. Amazing lots of valuable advice!
    canadian pharmacy without prescription canadian pharcharmy

  97. Many thanks, Quite a lot of material.

    online prescription drugs

  98. Regards! Very good information.
    canada pharmacies without script

  99. Amazing loads of very good advice!
    canadian pharmacies shipping to usa london drugs canada

  100. You suggested that adequately.
    prescription cost

  101. Nicely put, Thanks.
    canadian drug stores online canadian viagra

  102. Thank you. Useful information.
    canadian pharmacies without prescriptions

  103. Many thanks, Excellent stuff!
    viagra slipped into drink

  104. Good stuff, Many thanks!
    canada meds canadian cialis

  105. Kudos. Quite a lot of tips!

    canadian pharmacies top best canadian pharmacies

  106. Whoa a lot of helpful facts.
    canadian pharmacy no prescription

  107. You suggested it well!
    online pharmacy no prescription canada drugs

  108. Regards. A good amount of information.

    for women cialis levitra or viagra

  109. Thanks a lot, Fantastic information!
    cheap prescription drugs online north west pharmacy canada

  110. Cheers! Numerous content.

    pharmacy price comparison

  111. With thanks, Plenty of stuff.

    online pharmacy no prescription needed canada drugs

  112. Kudos, Valuable information!
    cheap prescription drugs online

  113. You explained it adequately!
    viagra 100 mg price

  114. You said it perfectly..
    best online pharmacy stores canadian pharmacies

  115. Hi there! best online pharmacy forum excellent web site.

  116. Nicely put. Regards.
    rx pharmacy

  117. Wow loads of beneficial information!
    online pharmacy without prescription canada online pharmacies

  118. Amazing plenty of great advice.
    prescription drugs online without doctor

  119. Fine data. With thanks!
    canada pharmacies canada pharmacy online

  120. Thanks, Excellent stuff.
    pharmacy near me canadianpharmacy

  121. You made your point!
    canada pharmacies without script

  122. Thank you. Numerous material!

    overseas pharmacies northwest pharmacy

  123. You actually mentioned it very well.
    canadian rx pharmacy online

  124. Great tips. Cheers.
    buy prescription drugs online canadian viagra

  125. You said it adequately.!
    prescription cost comparison

  126. Many thanks! I enjoy this!
    online pharmacy no prescription needed

  127. Hello there! buy generic viagra beneficial internet site

  128. Very well spoken without a doubt! !
    candrugstore com

  129. natural supplement instead of sildenafil http://cialisle.com/ buy cialis, tadalafil conseil d’utilisation

  130. natural supplement instead of sildenafil http://cialisle.com/ buy cialis, tadalafil conseil d’utilisation

  131. With thanks! I value this.
    prescription drugs online without canadian pharmacy

  132. Fine material. Thanks a lot!
    buying drugs canada

  133. Amazing information. With thanks!
    pharmacies near me canadian pharmacies without an rx

  134. Cheers. I enjoy this!
    trust pharmacy canada canadian online pharmacies

  135. Useful advice. Cheers.
    canadapharmacyonline.com

  136. Very good knowledge. Appreciate it!
    canadian pharmacy no prescription london drugs canada

  137. Really many of amazing advice.
    drugs without prescription

  138. Thank you! A lot of tips.

    canadian family pharmacy canadian cialis

  139. You stated that wonderfully.
    canadian meds

  140. Factor very well utilized!.
    canadian pharmacy reviews canadian pharmacies without an rx

  141. Thanks. Quite a lot of stuff.

    canadapharmacy com canadian pharmacies

  142. Fantastic facts. With thanks!
    prescription drugs online without doctor

  143. Many thanks. An abundance of tips.

    discount prescription drug northwest pharmacy

  144. Incredible many of beneficial facts.
    discount pharmacy

  145. You actually suggested this wonderfully.
    pharmacies near me aarp approved canadian online pharmacies

  146. Reliable write ups. Cheers.
    prescription drugs canada

  147. Many thanks, Numerous tips!

    discount prescription drug

  148. Howdy! buy propecia malaysia great website.

  149. Nicely put, Appreciate it.
    canadian pharmacy reviews canada drug

  150. Cheers. Terrific stuff!
    ed meds online

  151. Really quite a lot of useful advice.
    discount pharmaceuticals trust pharmacy canada

  152. Information effectively applied!!
    canadian prescription

  153. Truly quite a lot of superb information!
    canadian drugs canadianpharmacy

  154. You said it perfectly..
    best online canadian pharcharmy canada pharmacy

  155. Truly a good deal of superb data!
    canadian drug stores online

  156. Hi there! fioricet online pharmacy great web site.

  157. You’re so cool! I don’t suppose I have read through anything like that before.

    So nice to discover someone with some unique thoughts on this subject.
    Seriously.. many thanks for starting this up. This web site is something that
    is required on the internet, someone with some originality!

  158. Howdy! latisse online pharmacy beneficial internet site.

  159. Helpful data. Thank you.
    viagra generic india buy viagra online

  160. You definitely made the point!
    holland and barrett herbal viagra viagra pills

  161. With thanks, Useful stuff!
    medical uses for viagra

  162. Amazing write ups. Thanks a lot!
    find sites computer shop viagra free generic viagra 100mg

  163. Amazing many of beneficial material.
    viagra how long it lasts

  164. Good material. Cheers.
    viagra eyesight problems generic viagra

  165. Nicely put, With thanks!
    is viagra a prescription drug wikipedia

  166. You said it nicely..
    pfiser free viagra generic viagra 100mg

  167. http://1stxenicalnow.com/ – where can i buy xenical over the counter

  168. Incredible lots of wonderful tips.
    viagra poems

  169. You stated this effectively!
    lowest price for viagra online viagra 100mg

  170. Useful posts. With thanks.
    cheap viagra super active

  171. You said it perfectly..
    viagra non drug replacement cheap viagra

  172. Nicely expressed indeed. !
    what works bettter levitra or viagra

  173. You made your point.
    is generic viagra legal in canada buy generic viagra

  174. You actually mentioned this perfectly.
    cardiologist viagra

  175. Kudos, Very good stuff.
    what politician did ads for viagra viagra pills

  176. Terrific info, Cheers.
    couples that take viagra

  177. Fantastic knowledge. Thank you!
    generic cialis soft viagra buy generic viagra

  178. You’ve made the point!
    i been using viagra everyday

  179. Awesome posts. Kudos!
    does viagra increase libido viagra for sale uk

  180. Nicely put, Appreciate it.
    viagra homeopatic

  181. Thank you, Fantastic stuff.
    viagra denver generic viagra online